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南昌人跨省住院可获直补

卫生健康 | 2017/6/28 16:04:25 | 来源:桑海产业园
我市医保系统接入全国异地结算系统,已与全国1140家医疗机构联网   记者昨从相关香港马会资料发布会上获悉,从昨日起,我市实现医保全国异地就医直接结算。我市医保系统已接入全国异地结算平台和系统,与全国1140家医疗机构实现了联网,住院医疗费用可以直接结算。符合条件的参保人员持符合国家要求的社会保障卡跨省住院可享受和在南昌一样便利的刷卡结算服务,即不用在异地全额支付医疗费用后再回南昌报销,从而减轻就医者的奔波之苦和垫付压力。   四类人群省外就医享受直补   能办理南昌市跨省异地就医住院医疗费用直接结算的参保人员有哪些呢?“四类人群可办理,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。”市医保处处长万晓霞向记者介绍道,“其中,异地转诊人员是指因我市三级定点医疗机构多次检查会诊仍未确诊或无条件检查、治疗,办理相关手续送至外地医院就诊的参保人员。”   据了解,办理符合国家要求的跨省异地就医社会保障卡也较为简单,主要有2步:第一步,符合条件的参保人到参保地医疗保险经办机构办理备案登记手续;第二步,持医保经办机构出具的《江西省跨省异地就医登记备案表》,到社会保障卡制卡部门制作符合国家要求的社会保障卡。   此外,已完成异地就医备案的人员,若异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更,或转诊转院人员在异地医疗期间需再次转院或入院,可直接向参保地医保经办机构申请变更。参保地经办机构将及时审核确认,并通过本地医保信息系统实时上传异地就医备案变更信息。   按“就医地目录,参保地标准”直接结算   记者还了解到,南昌市跨省异地就医住院医疗费用直接结算按照“就医地目录,参保地标准”执行。一方面,执行就医地医保的支付范围和有关规定,比如,基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等;另一方面, 执行参保地(南昌)医保相关政策标准,比如医保基金起付标准、报销比例、最高支付限额等。   “已办理跨省异地就医备案的参保人员,可直接持符合国家要求的社会保障卡到就医地定点医疗机构办理入院登记。出院结算时,只需要承担符合南昌市医保待遇政策规定的个人支付部分。”万晓霞介绍道。   “跨省异地定点医疗机构名单可通过‘社会保险网上查询系统’(si.12333.gov.cn)网上查询或通过‘南昌智慧人社’app、‘南昌医保’微信香港挂牌记录号查询。”万晓霞说,随着异地就医直接结算工作在全国范围的持续深入推进,将会有更多地区和更多医疗机构接入全国异地结算平台,未来,我市跨省就医医疗费联网结算范围将会更广。(转自南昌香港马会资料网)